Mareos y Vértigo

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MAREOS Y VÉRTIGO

por Dr. Conrado Estol

Si bien los pacientes (y muchos médicos) usan estos términos en forma indistinta, mareo es una sensación inespecífica que puede referirse a inestabilidad, inseguridad al caminar, sensación de cabeza liviana, etc. Vértigo es la sensación específica de que la persona o su ambiente se mueven usualmente con una sensación “giratoria”. Frecuentemente esta sensación de movimiento se asocia con náuseas y vómitos.

PARA TENER EN CUENTA

- En la mayor parte de los casos estos problemas se pueden diagnosticar durante la entrevista neurológica (sin necesidad de estudios especiales).

- La videonistagmografía y otros estudios neuro-otológicos específicos son necesarios en algunos casos puntuales e inusuales.

-Los mareos y vértigos NUNCA tienen relación con la patología de las vértebras cervicales.

- Contrariamente a la creencia usual el vértigo aislado nunca es causado por enfermedad vascular cerebral. Por lo tanto NO se deben usar medicaciones con efecto vasodilatador o circulatorio.

- El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno es la causa más común de vértigo intenso aislado. Mejora

con ejercicios y NO son necesarios estudios específicos. Este cuadro se manifiesta con episodios de

vértigo breves cuando una persona se acuesta, se incorpora en la cama para levantarse o cuando gira

acostado. También puede ocurrir al mover la cabeza durante el día, por ejemplo, extendiendo el cuello

buscando algo en una repisa alta o al agacharse para mirar algo debajo de un mueble.

- Otras causas de vértigo: laberintitis, neuronitis, enfermedad de Meniere.

- Paradójicamente el uso de medicaciones como dramamine, valium y el reposo retrasan la recuperación

del paciente.

- La rehabilitación vestibular (ejercicios específicos guiados por una kinesióloga) son efectivos en acelerar

la recuperación.